APPROCHE PROXIMOLOGIQUE EN RÉANIMATION POLYVALENTE: NOTRE EXPÉRIENCE AU CENTRE MÉDICAL DIAMANT DE LUBUMBASHI (CMDL) / RDC
DOI:
https://doi.org/10.53555/nnmhs.v9i4.1626Keywords:
Réanimation, Approche Proximologique, Satisfaction, CMDL.Abstract
Introduction : Le but est de montrer l’importance de l’intégration de cette approche dans notre environnement afin non seulement de redorer l’image de nos services de réanimation, mais aussi d’ajouter une autre dimension si importante dans la prise en charge des patients en état critique.
Méthodologie : Étude prospective à visée descriptive axée sur les données d’entretien entre le personnel soignant et les proches des patients admis au service de réanimation polyvalente du CMDL qui applique depuis 12 mois une approche de prise en charge psychosociale des patients graves. Etaient inclus, 3 parents désignés par le patient ou la famille en cas d’inconscience de ce dernier ou pour d’autres raisons personnelles. La collecte des données étaient faites directement à l’aide d’un questionnaire pré établi regroupant les items de l’approche psychosociale du service, analysé et traité par Excel 2016.
Résultats : 90 proches avaient participé à nos entretiens en raison de 3 proches au moins par famille de 1er, 2 ème, et 3 ème degré.L’âge moyen était de 43 ± 15,4 ans, avec un Sex Ratio de 1,7.Parmi les principaux éléments de perception négative : L’admission d’un parent reste l’objet de fatalité (39%) ; la restriction des visites (66%) ; le refus des soins (7 %). Par contre, les principaux éléments de perception positive ressortent : L’importance de l’annonce du pronostic basée sur les scores validés (97%) ; l’emplacement du service ne l’isolant pas véritablement d’autres services (97%) ; ainsi que les réunions biquotidiennes de briefing sur l’évolution quotidienne de leurs parents (100 Le niveau de satisfaction globale de cette approche ressentie par les proches est de 98,4%. Certaines raisons expliquant le manque des maximas sont : le refus personnel de voir son parent en état critique, la peur d’une fausse route lors de l’alimentation d’un proche, ainsi que la pudeur de participer au bain d’un parent et les horaires contraignants.
Conclusion : Ce travail montre une importance capitale de cette approche médico -psychosociale améliorant sensiblement la perception des proches dont les parents sont en état critique, diminuant de surcroît leur stress, et rapprochant d’avantage le patient de son entourage malgré la gravité de son état. D’autres approches sont nécessaires afin d’humaniser d’avantage les oins des patients en état critique témoignés par leurs proches.
References
Azoulay.E, Laurette A, Peigne V, Pochard. F : Communiquer avec les familles des patients en réanimation. Bull. Acad. Natle Méd., 2011, 195, n°2, 367- 376, séance du 22 février 2011.
Soro L, Ayé YD, Yao A, Bouh J, Diarrassouba N, Amonkou A. Approche proximologique en réanimation : notre expérience au CHU de Yopougon (RCI). RAMUR me 17, n°4-2012-(spécial congrès) Page 7.
Azoulay E, Cattaneo I, Ferrand E, Pochard F. L’information au patient en réanimation et à ses proches : le point de vue de la SRLF. Réanimation 2001; 10: 571-581 2. VIe Conférence de Consensus SFAR-SRLF : « Mieux vivre la réanimation ». Paris, novembre 2009 3.
Azoulay E, Chevret S, Leleu G, Pochard F, Barboteu M, Adrie C, et al. Half the families of the ICU patients experience inadequate communication with physicians. Crit Care Med 2000; 28: 3044-9 4.
Pochard F, Azoulay E, Chevrey S, Lemaire F, Hubert P, et al. Symptoms of anxiety and depression in family members of ICU patients: ethical hypothesis regarding decision-making capacity, Crit Care Med 2001; 29: 1893-97.
Azoulay E, Pochard F, Chevret S, Arich C, Brivet F, et al. Family participation in care to the critically ill : opinions of families and staff. Intensive Care Med 2003; 36: 30-5 18.
Azoulay E, Pochard F, Kentish-Barnes N, Chevret S, Aboab J, et al. Risk of Post-traumatic Stress Symptoms in Family Members of Intensive Care Unit patients. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171: 987-994 19.
Lautrette A, Darmon M, Megarbane B, Joly LM, Chevret S, et al. A communication strategy and brochure for relatives of patients dying in the ICU. N Engl J Med 2007; 356: 469-78.
Garrouste-Orgeas M, Philippart F, Timsit JF, Diaw F, Willems v, et al. Perceptions of a 24-hour visiting policy in the intensive care unit. Crit Care Med 2007; 36: 30-5 11.
Berti D, Ferdinande D, Moons P. Beliefs and attitudes of intensive care nurses toward visits and open visiting policy. Intensive Care Med 2007 ; 33: 1060-5 12.
Fassier T, Darmon M, Laplace C, Chevret S, Schlemmer B, Pochard F, et al. One-day quantitative cross-sectional study off family information time in 90 intensive care units in France. Crit Care Med 2007; 35: 177-83.
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