FACTEURS ASSOCIÉS À LA PRESCRIPTION DES ANTIPALUDIQUES AVANT LES DONNÉES DE LABORATOIRE DANS LES CENTRES DE SANTÉ; AIRES DE SANTÉ: NDIBE; SIMBILYABHO; RWAMBUZI; KINDIA; DELE; KASEGWA ET BIGO DANS LA ZONE DE SANTÉ URBANO RURALE DE BUNIA (RD CONGO)
« LES DÉCISIONS MÉDICALES DOIVENT ÊTRE GUIDÉES PAR LES PREUVES ET NON PAR LES SUPPOSITIONS. »
DOI:
https://doi.org/10.61841/91b1pm43Keywords:
Factors, empirical prescription, antimalarial drugs, laboratory results, healthcare, providers, malariaAbstract
Malaria remains a major public health problem, particularly in tropical regions where it is a leading cause of morbidity and mortality. Despite the recommendations of the World Health Organization advocating biological confirmation before prescribing antimalarial drugs through the “Test and Treat” strategy, empirical prescription of antimalarial drugs before laboratory results are available remains a common practice in many health facilities.
The aim of this study was to identify the factors associated with the prescription of antimalarial drugs before laboratory results in health centers located in the health areas of Ndibe, Simbilyabo, Rwambuzi, Kindia, Dele, Kasegwa, and Bigo in the city of Bunia. A descriptive cross-sectional study with prospective data collection was conducted among healthcare providers involved in malaria case management. Data were collected using a structured questionnaire and analyzed using Microsoft Excel and SPSS version 27.
The results showed that the prescription of antimalarial drugs before biological confirmation remains common. Among the 250 healthcare providers surveyed, 98% reported having prescribed antimalarial drugs before laboratory confirmation at varying frequencies: 45.2% reported doing so “sometimes,” 44.4% “often,” and 8.4% “always.” Educational level was the only factor found to be statistically significant. Knowledge of the national guidelines, including prescribing practices, influenced providers' behavior. Clinical signs were the main reason motivating empirical prescription. The perceived consequences of this practice, particularly the development of antimalarial drug resistance, as well as recent training, played an important role in providers' attitudes and perceptions. Frequent shortages of diagnostic tests were identified as a major organizational challenge.
In conclusion, empirical prescription of antimalarial drugs is influenced by several factors related to healthcare providers and the organization of health facilities. Strengthening continuous training of healthcare personnel, improving the availability of diagnostic tools, and ensuring strict adherence to national malaria management guidelines are essential to promote the rational use of antimalarial drugs.
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